La seule assurance maladie a détecté pour le régime général
(salariés du privé) 120 millions d'euros de fraude en 2011 alors qu'en 2010 le
montant s'élevait à 156,3 millions d'euros. Cette diminution s'explique par "la
suspension du contrôle externe de la tarification à l'activité (T2A) dans les
établissements de santé par le ministère pendant quatre mois", précise le
rapport. Grâce à la détection de ces fraudes, l'assurance maladie a réalisé 150
millions d'euros d'économies en 2011.
Travail illégal : davantage de redressements
La fraude aux indemnités journalières (IJ) s'élève à 6,4
millions d'euros, contre 5,4 millions en 2010 et les médecins sont à l'origine
de 7 millions d'euros de "préjudice financier" (5,5 millions en 2010).
Pour le régime social des indépendants, la fraude s'est élevée
en 2011 à 12,21 millions d'euros. Concernant la branche famille, le montant du
préjudice financier dû aux fraudes détectées par les CAF (Caisses d'allocations
familiales) s'établit à 101,5 millions d'euros. Enfin pour la branche vieillesse
(retraites), les fraudes détectées représentent un préjudice de 14 millions
d'euros en 2011, contre 10 millions d'euros en 2010.
Ce bilan dresse aussi un constat sur le travail illégal :
136.000 contrôles ont eu lieu sur 2010-2011 dans les secteurs prioritaires.
"Suite à la mise en place d'une plus grande coopération interservices, le
montant des redressements notifiés par les Urssaf et les MSA (Mutuelle sociale
agricole) dans les secteurs prioritaires en 2011 s'élève à 115 millions d'euros,
soit 30 millions de plus qu'en 2010", précise le rapport
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